Kinderinitiative Eimsbüttel e.V.

Vorname des Kindes *

Nachname des Kindes *

Geburtsdatum des Kindes *

Falls das Kind noch nicht geboren ist, bitte den voraussichtlichen Geburtstermin angeben.

Gewünschter Termin der Aufnahme *

Geschlecht des Kindes *

Addresse des Kindes *

Straße Adresse Zeile 2 Stadt Bundesland Postleitzahl Land

Staatsangehörigkeit des Kindes *

Vorname der Mutter *

Nachname der Mutter *

Telefonnummer der Mutter *

Email Addresse der Mutter *

Beruf der Mutter *

Vorname des Vaters *

Nachname des Vaters *

Telefonnummer des Vaters *

Email Adresse des Vaters *

Beruf des Vaters *

Geschwister *

Ist ein Geschwister bereits in der Einrichtung? *

Ist das Kind geimpft? *

Folgender Kita-Gutschein liegt vor/wird beantragt *

Infos zum Kita-Gutschein gibt es hier: https://www.kinderini-eimsbuettel.de/kosten/

Gewünschte tägliche Betreuungszeit *

Uhrzeit, von/bis

Was sollten wir noch über Ihr Kind wissen?

z.B. Kita Erfahrung, chronische Krankheiten, Handicap, Allergien, Unverträglichkeiten, regelmäßige Medikamentengabe, Ende der Elternzeit, etc.

Wir haben Interesse an einem... *

Anfrage für einen Platz im Kinderhaus Lokstedt, der Kinderinitiative Eimsbüttel e.V.